A Manobra de Valsalva é uma técnica que equilibra a pressão nos ouvidos e que pode ser utilizada em diversos contextos. Conheça tudo sobre esta manobra.
Muitos de nós já sentimos os ouvidos tapados durante uma viagem de avião, ao subir uma montanha ou perante mudanças repentinas de altitude. Nestas situações, a Manobra de Valsalva pode ajudar a aliviar a sensação de pressão no ouvido, embora não seja adequada a todas as causas de ouvido tapado.
De seguida, iremos explicar o que é, quando e como pode ser utilizada, quando deve ser evitada e que alternativas existem a esta técnica.
A Manobra de Valsalva é uma técnica em que se tenta expirar "contra" uma via respiratória fechada, ou seja, significa manter a boca fechada, apertar as narinas e fazer uma expiração suave sem permitir a saída do ar.
Atualmente, esta técnica é utilizada inclusive em diferentes áreas da medicina. Pode ser realizada, por exemplo, por profissionais de saúde em determinados exames cardiovasculares ou noutras situações. De seguida iremos relacionar esta técnica com os ouvidos.
Para compreender como funciona a Manobra de Valsalva na sua totalidade, é essencial perceber, primeiro, o papel das Trompas de Eustáquio. O ouvido médio está ligado à parte posterior do nariz através de uma trompa de Eustáquio e são estas estruturas que ajudam a manter equilibrada a pressão do ar de ambos os lados do tímpano.
Na maior parte do tempo, as Trompas de Eustáquio encontram-se fechadas. No entanto, de cada vez que engolimos ou bocejamos, por exemplo, estas estruturas abrem brevemente, permitindo a circulação de ar e a regulação da pressão.
Existem situações, contudo, em que existe uma alteração rápida da pressão atmosférica e a pressão no ouvido médio pode não acompanhar imediatamente a pressão exterior. Nestes casos, podem surgir sintomas como:
Assim, para aliviar os sintomas acima referidos, pode-se recorrer à Manobra de Valsalva, aumentando-se a pressão na região posterior do nariz, o que poderá ajudar a abrir as trompas de Eustáquio e, assim, permitir a passagem de ar para o ouvido médio.
A descolagem e, sobretudo, a aterragem provocam alterações da pressão dentro da cabine do avião. Para algumas pessoas, as trompas de Eustáquio não conseguem compensar essas mudanças à mesma velocidade. Nestes casos, engolir, bocejar ou mastigar pode ser suficiente para ajudar.
Se a sensação de pressão se mantiver, a Manobra de Valsalva realizada com suavidade pode ajudar a equilibrar a pressão.
Subir ou descer uma serra, viajar por zonas montanhosas ou utilizar outros meios de transporte sujeitos a mudanças significativas de altitude também pode provocar diferenças de pressão no ouvido.
Quando essa é claramente a origem do desconforto, a Manobra de Valsalva pode ajudar.
Ter um ouvido tapado não significa necessariamente que existe um problema de pressão. É por isso importante estar alerta e ter consciência de que o problema pode ter outras origens.
Esta sensação de ouvido tapado pode dever-se também ao excesso de cerume, água no canal auditivo, constipações, rinite, sinusite, otites ou alterações do funcionamento da trompa de Eustáquio. Por esta razão, a Manobra de Valsalva não deve ser usada indiscriminadamente sempre que sente o ouvido entupido:
Sabendo que a cera se encontra no canal auditivo externo e que a Manobra de Valsalva atua sobretudo sobre a pressão no ouvido médio e nas trompas de Eustáquio, a técnica não tem como remover a cera no ouvido.
Não insista na técnica se provocar dor ou desconforto significativo. A presença de dor intensa, secreção ou sangue no ouvido, vertigens, perda auditiva súbita ou uma alteração marcada da audição deve motivar avaliação por um audiologista credenciado ou um otorrinolaringologista.
No caso de pessoas que realizaram cirurgias ao ouvido ou que têm alguma condição médica, deverá existir uma especial atenção na realização da manobra, pois poderá não ser adequada dado a condição
Quando é necessário realizar a técnica para equilibrar a pressão nos ouvidos, deve lembrar-se que não é necessário soprar com muita força.
Para fazer a Manobra de Valsalva, deverá seguir os seguintes passos:
A Manobra de Valsalva deve ser breve e suave, pelo que não a deverá realizar por longos períodos, sobretudo quando a sensação de ouvido tapado não desaparece. Forçar repetidamente a saída de ar pode criar pressões desnecessariamente elevadas no ouvido. Se não houver melhoria, experimente primeiro alternativas mais suaves, como engolir ou bocejar.
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Nem sempre é necessário recorrer à Manobra de Valsalva. Existem formas mais suaves de estimular a abertura das trompas de Eustáquio, como:
"A Minisom teve uma grande influência: passei a ouvir melhor e a minha autoestima melhorou muito!"
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Em muitas casos, a sensação de pressão associada a uma viagem é momentânea e, por isso, desaparece rapidamente, sem necessidade de recorrer a técnicas como as que já falámos. Noutras situações, porém, é importante não assumir que se trata apenas de um ouvido “por destapar”.
Deverá procurar o apoio de um audiologista ou de um otorrinolaringologista, fazendo uma avaliação auditiva, se verificar uma das seguinte situações:
Quando feita suavemente, é geralmente bem tolerada. No entanto, fazer Valsalva com força excessiva pode criar pressões elevadas no ouvido e produzir alterações cardiovasculares transitórias.
Pessoas com determinadas condições médicas deverão ter especial atenção antes de realizar a manobra.
Durante uma alteração de pressão, pode ser necessário voltar a equilibrar a pressão nos ouvidos. De qualquer dos modos, as tentativas devem sempre ser suaves.
Se a técnica não resultar ou sentir alguma dor, não continue a realizar a manobra.
Porque nem todos os ouvidos tapados são causados por diferenças de pressão. Cera, água, congestão, infeções e outras alterações do ouvido também podem provocar sensação de bloqueio.
Se o sintoma persistir, é aconselhável perceber a causa.
Depende da situação. Para alterações leves de pressão, atos como engolir, bocejar e mastigar podem ser opções particularmente eficazes.
A manobra de Toynbee, como falámos anteriormente, é outra alternativa utilizada por algumas pessoas.
Sensação de ouvido tapado? Mais vale prevenir que remediar 
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